양악수술은 위턱과 아래턱을 모두 수술하는 것으로 주걱턱, 돌출입, 안면비대칭 등의 환자들이 외적 아름다움을 비롯하여 부정교합, 통증, 발음 등 건강상의 문제를 함께 교정하고자 받는 수술이다. 외모적인 만족뿐만 아니라 턱의 기능적인 부분까지 동시에 개선이 가능해 최근 많은 사람들의 관심이 급속도로 높아졌다.

국내에서 양악수술은 통상적으로 성형외과 또는 구강악안면외과(치과)에서 각각 시행하고 있다. 앞서 말했듯이 양악수술의 환자들은 턱 모양의 미용적인 요소뿐 아니라, 교합이상, 턱관절이상, 안면비대칭 등 다양한 기능적 이상증상을 동반하는 경우가 많아 성형외과와 구강외과의 공동수술이 도움이 되는 경우가 많다.

그랜드성형외과ㆍ치과 김지홍 원장은 “양악수술을 계획하는 환자들은 능력 있는 의료진간의 협진이 원활한 병원을 찾는 것이 좋다. 특히 성형외과와 구강외과와의 긴밀한 협진은 환자 입장에서 수술 뿐 아니라 수술 계획부터 수술 후 관리에 이르기까지 미용적인 부분과 기능적인 부분이 동시에 충분히 고려된다는 장점이 있으며, 보다 만족스러운 진료예후를 기대할 수 있는 매우 주요한 조건이 된다”고 설명한다.

이런 협진시스템과 담당의사의 숙련도는 기본, 그밖에도 성공적인 수술결과에 가까이 갈 수 있는 중요 요소들에는 무엇이 있을까.

양악수술은 수술 전 정확한 사전진단이 수술의 성패를 좌우하는 중요한 요소다. 얼굴뼈의 이동 위치와 그에 따른 피부, 지방조직의 변화까지 파악할 수 있는 ‘3D-CT'는 입체적인 3D 촬영으로 수술 전후 얼굴뼈의 이동 위치를 입체적으로 확인 할 수 있고, 얼굴뼈 이동에 따른 피부, 지방조직의 변화까지도 파악할 수 있는 안면윤곽수술 전문장비다.

이런 3D-CT 분석 전 과정을 비롯하여 양악수술에서 가장 중요한 ‘위턱의 위치’를 바로 잡기 위한 ‘face bow를 이용한 모델 마운팅’ 과정과 모형수술을 집도의가 관여하고, 전담해서 정확한 수술 계획을 세울 수 있는 병원인지를 살펴보는 것이 무엇보다 중요하다.

또한 안전사고에 대비해 마취과 전문의가 상주하는 병원인지를 반드시 확인하는 것이 좋다. 마취과 의료진들이 상주하지 않을 때에는 만약의 비상시 응급환자가 발생해도 곧바로 대처하기 어려운 경우가 많기 때문이다.

이런 마취과 전문의를 중심으로 제세동기, 광삽관시스템, 호기 이산화탄소 측정시스템, 그리고 만일의 사태에 대비한 무정전 자가발전시스템이나 응급 카트 등의 안전시스템을 확보한 병원인지를 면밀히 살펴보고 선택해야 성공적인 수술을 기대할 수 있다.

도움말: 김지홍_ 그랜드성형외과ㆍ치과 원장 / 구강외과 전문의

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